ドクターサロン

高尿酸血症の治療

虎の門病院循環器センター内科医長

桑原　政成 先生

　尿酸降下薬投与の前に尿酸産生過剰か尿酸排泄低下かを判断し治療開始することが望ましいとされていますが、実地臨床では分類を行うことが困難な場合があります。頻度の高い尿酸排泄低下型の薬剤で効果がなければ産生過剰型の内服薬を使用する方法でよいでしょうか。
　また、利尿剤による薬剤性高尿酸血症にも排泄低下型の薬剤を使用してよいのかご教示ください。

兵庫県開業医

特発性肺線維症

所沢美原総合病院呼吸器内科部長／治験・臨床研究センター長／日本医科大学名誉教授

吾妻　安良太 先生

　特発性肺線維症における難治性咳嗽の治療と高齢者の抗線維化薬投与の適応についてご教示ください。

福島県開業医

睡眠時無呼吸症候群

日本大学医学部内科学系睡眠学分野睡眠医学・呼吸管理学 同附属板橋病院睡眠センター長

陳　和夫 先生

　睡眠時無呼吸症候群の診断のポイント、治療予後についてご教示ください。

愛知県開業医

体幹部知覚異常

東京ベイ・浦安市川医療センター神経内科医長

杉田　陽一郎 先生

　55歳女性、基礎疾患はありません。背部に移動するピリピリした痛みがあり、背中を下にして寝ると痛みが増強するため、うつ伏せで寝ることが多いです。特に背部に発疹は見られません。どのような疾患が考えられ、どのような検査をすればよいかご教示ください。

東京都開業医

こむら返り

獨協医科大学埼玉医療センター脳神経内科准教授

尾上　祐行 先生

　こむら返りの原因、病態についてご教示ください。こむら返りの患者さんに芍薬甘草湯を処方していますが、出荷調整のため処方できないことが多いです。代用できる薬剤、またはその他の処方薬についてご教示ください。

兵庫県開業医

サルモネラ菌

東京都健康安全研究センター微生物部食品微生物研究科主任研究員

小西　典子 先生

　食品を扱う事業所で検便（便培養）を行い、サルモネラ菌陽性で医療機関を受診する方がいます。必ずしも除菌の必要はないと考えていますが、食品を扱う職場でサルモネラ菌を認めた場合の対応についてご教示ください。

兵庫県開業医

水腎症

慶應義塾大学泌尿器科教授

大家　基嗣 先生

　成人の水腎症の原因、予後、治療法などについてご教示ください。

千葉県勤務医

去勢抵抗性前立腺がん

東京大学大学院泌尿器外科教授

久米　春喜 先生

　去勢抵抗性前立腺がんの治療についてご教示ください。

東京都勤務医

食道腫瘍に対する外科治療

東京大学医学部附属病院胃食道外科教授

瀬戸　泰之 先生

食道腫瘍に対する放射線治療・薬物療法

愛知県がんセンター薬物療法部部長

室　圭 先生

慢性胃炎・機能性ディスペプシアに対する治療

順天堂大学消化器内科教授

永原　章仁 先生

消化性潰瘍に対する治療

国際医療福祉大学消化器内科教授

佐藤　貴一 先生

第29回　医療保険に関する英語表現

国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター教授
国際医療福祉大学大学院「医療通訳・国際医療マネジメント分野」分野責任者
日本医学英語教育学会理事

押味　貴之 先生