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ドクターサロン
ドクターサロン66巻2022年7月号
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女性の痛風
東京薬科大学病態生理学教室教授
市田 公美 先生
高尿酸血症は男性に多いのが特徴のようですが、痛風発作は女性が極端に少ないのはなぜでしょうか。この性差による違いは、何らかの内分泌機序の違いによるものでしょうか。ご教示ください。
長崎県開業医
心房細動でのBNP値による心不全の評価と治療
所沢ハートセンター循環器科部長
江崎 裕敬 先生
80歳男性、心房細動の患者さんで心拍は80/分程度、心エコーではEFは正常ですが、左房の拡大はあります。腎機能は正常、労作時の息切れはありますが、浮腫はありません。NT-proBNPが2,000あれば、心不全として治療するのは適切でしょうか。血圧、糖尿病の治療中ですが、SGLT2阻害薬は使いづらいので、サクビトリルバルサルタンなどの導入を考えています。今後の対応についてご教示ください。
埼玉県開業医
腎障害のある高齢者に対する抗凝固療法
東京慈恵会医科大学臨床薬理学講座教授
志賀 剛 先生
高齢者で血清クレアチニン2以上の患者さんが心房細動や深部静脈血栓症(DVT)を起こした場合の対処法についてご教示ください。
山形県開業医
弁形成術、弁置換術後の抗血栓療法
東京慈恵会医科大学心臓外科主任教授
國原 孝 先生
僧帽弁形成術後・生体弁置換術後の抗血栓療法に関してご教示ください。抗凝固薬は終生継続が必要なのでしょうか。
千葉県勤務医
オンライン診療
(一財)医療情報システム開発センター理事長
山本 隆一 先生
COVID-19収束後も新しい生活様式は継続され、オンライン診療が進んでいくと思われます。当院は泌尿器科専門病院のため尿検査などを考えるとオンライン診療は難しいと思います。泌尿器科でのオンライン診療の実態と方法、適している疾患についてご教示ください。
福岡県開業医
爪の黒色化
東皮フ科医院院長
東 禹彦 先生
50歳男性。1~2年来、上肢の爪が全体的に黒色化している。
ほかに疾患はないと思われるが疑われる疾患と必要な検査についてご教示ください。
福岡県開業医
杏林シンポジア
尿酸値を診る(Ⅱ)
連載企画 知って楽しい「教養 」としての医学英語
第4回 英語での身体診察
国際医療福祉大学医学部医学教育統括センター准教授
国際医療福祉大学大学院「医療通訳・国際医療マネジメント分野」分野責任者
日本医学英語教育学会理事
押味 貴之 先生